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腎圖儀

【導讀】 腎圖儀(renogram equipment)是由帶鉛屏蔽殼和準直器的γ閃爍探頭和計數率器的微機組成。檢查時將獲得的腎圖曲線相應計數率和參數結果記錄并打印在報告紙上。從而對腎功能,尤其是上尿路通暢情況作出判斷,為臨床提供客觀診斷依據。
腎動態非顯像檢查法是一種用于了解腎功能及上尿路引流情況的非顯像檢查法,最常用的示蹤劑是131I-OIH。一般認為在無尿路梗阻情況下,腎臟指數(renal index,RI)能較好地反映腎功能。正常人RI ≥ 45%;30%-44%為腎功能輕度受損;20%-29%為中度受損;< 20%為嚴重受損。正常老年人的腎功能有自然減退現象,40歲以后RI值有降低趨勢,在判斷腎功能時應加以考慮。

正常腎圖曲線分為a、b、c三段。靜脈注射示蹤劑后10 s左右出現陡然上升的a段,反映腎血流灌注的情況;b段是繼a段之后的緩慢上升段,峰時多在2-3 min,主要反映腎功能和腎血流量;c段為達到峰值后的下降段,正常時呈指數規律下降,其下降快慢與尿流量和尿路通暢程度有關,在尿路通暢情況下也反映腎功能。兩側腎圖的形態和高度基本相似。

腎功能儀是通過對特定的放射性藥物在腎臟內代謝的動態監測,生成時間-放射性曲線,得出腎臟的相關功能參數的一種設備。腎功能儀對腎功能的檢測已有較久遠的歷史,由于操作簡單,而且其獨特的檢測方法,給臨床腎功能監測提供很有價值的信息,因此該項檢測技術在我國大中型醫院仍有較為廣泛的開展。

腎圖儀

腎臟是穩定機體內環境的重要器官,其功能主要包括排泄代謝廢物,調節水、電解質與酸堿平衡。目前臨床上常規用血尿素氮(BUN),血肌酐(Cr)等檢查判斷腎功能的狀況,雖然檢查較為方便易行,但其最大的缺點是它們在血清中的變化與腎小球濾過率(GFR)的降低不平行,據臨床統計,當GFR降低50%是,血BUN,血Cr無改變,當GFR降至75%時,它們僅有輕度升高,但仍未超過正常值高限,GFR降低75%以上時,它們徒然升高,因此,血BUN,血Cr不能反映GFR的早期變化。肌酐清除率(Ccr)是腎功能的一個重要指標,其測定在一些醫院也有開展,但其數值由于受到多種因素的影響,同時操作要求較嚴格,因此一定程度上限制了臨床的使用。

腎功能儀在臨床腎功能監測方面有明顯的優勢,其主要特點是通過示蹤劑的動態監測,直觀的顯示雙腎血流灌注,分泌及排泄情況,從而得出腎小球濾過率(GFR), 腎有效血漿流量(ERPF)。腎功儀檢測常用示蹤劑為125I-OIH(鄰碘馬尿酸鈉),它隨血流進入腎臟后,被腎小管上皮細胞吸收,繼之分泌入腎小管管腔內隨尿液排出。因為該示蹤劑幾乎被全部清除至腎小管內,且不再被重吸收,故125I-OIH血漿清除率相當于腎有效血漿流量(ERPF)。示蹤劑99m Tc-DTPA靜注后因為其全部經腎小球濾過,而不被腎小管重吸收,故99m Tc-DTPA的血漿清除率就等于GFR。GFR、ERPF可作為腎臟疾病病情的判斷,療效觀察,移植腎的監護的觀測指標。同時計算機可根據生成的時間-放射性曲線(腎圖)計算出如下重要參數:峰時(tb)、半排時間(C1/2)、15min殘余率、腎臟指數(RI)、分濃縮率、峰時差、峰值差、腎臟指數差。腎圖形態及其相關的指標在臨床也有較廣泛的應用,主要用于:診斷上尿路梗阻、測定分腎功能、急性尿閉的鑒別診斷、移植腎的監測、追蹤觀察尿路通暢情況和腎功能的變化。常規腎圖檢查發現有"梗阻"時,可靜脈注射速尿進行介入試驗(利尿腎圖),用以鑒別是機械性梗阻或由于腎盂張力減退而引起的"梗阻"。當腎衰竭或腎臟嚴重缺血時,由于原尿生成很少,聚集在腎小管內的示蹤劑不能被沖刷出去,一般腎圖也可呈"梗阻"圖形,本試驗也可使其排泄得到改善,有鑒別意義。

隨著核技術的發展,核顯象技術的進步,核顯象設備(ECT,γ相機)可以進行腎靜態及動態顯象。通過ROI技術,也可生成腎圖,測得腎功能重要指標。但腎功儀以其較好的性能價格比,在臨床腎功能檢測方面仍然具有顯著的優勢。

品牌:北京核海

型號:

HH6001A型核多功能儀(雙探頭)

925.240240

北京核海高技術有限公司是具有法人資格的醫療器械生產企業,成立于1988年,原為中國核工業系統的全民所有制企業,2005年8月改制為有限責任公司。

公司具有國家藥監局頒發的醫療器械生產企業許可證和產品準產注冊證,早在2000年就通過了ISO9001質量體系認證。公司多年從事核醫學設備的研制和開發,從大型醫療儀器的國產化到小型智能化醫療檢測的研制生產,走過了曲折的道路,積累了豐富的經驗。經過多年的實踐,造就了一批事業心強、技術精湛的專業技術人員,在他們的努力下,公司的科研、生產能力逐年提高,社會影響逐步擴大,公司的產品在臨床應用中,均獲得了廣泛的好評。

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