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醫用膠腔鏡的具體用途是用于外科止血和創面處理。根據[3][31],醫用膠腔鏡型是一種用于消化道或深部腔鏡止血的噴灑型產品,適用于直視下或腔鏡下清創后創面止血。其作用機理是通過血液或組織液中的離子引發陰離子聚合,形成網狀膠膜,封閉創面小血管,實現止血。該產品可噴涂或涂抹,適用于其他方法無效時的止血處理。
醫用膠腔鏡型在多種手術中均有應用,例如腹股溝復發疝修補術中,醫用膠可用于固定補片進行無張力疝修補[35][40]。此外,醫用膠腔鏡型在腹腔鏡手術中也有廣泛應用,如腹腔鏡下腹股溝復發疝修補術[35]。
醫用膠腔鏡型的主要用途是止血和創面處理,適用于多種外科手術和腔鏡手術中的止血需求。
???醫用膠腔鏡的作用機理主要基于其在體內環境中的化學反應和物理特性。根據我搜索到的資料,醫用膠腔鏡在血液或體液中的陰離子(如OH?、NH??等)作用下,?會快速發生陰離子聚合,形成網狀結構的膠膜[57][30][31]。這種膠膜能夠與創面或組織緊密結合,從而封閉創面,阻止血液?和血小板通過,達到止血和促進愈合的效果[57][30][31]。此外,醫用膠腔鏡的固化時間通常在3-60秒之間,固化后具有一定的強度和無粘結性,適用于直視或腔鏡下的創面止血[31]。
醫用膠在腔鏡手術中的應用場景主要包括以下幾個方面:
??止血與創面封閉:醫用膠在腔鏡手術中常用于止血和創面封閉。例如,在腹腔鏡手術中,醫用膠可用于止血、封閉創面、防止滲血和滲液,以及固定組織。例如,醫用膠在腹腔鏡下闌尾切除術中用于封閉殘端和創面,防止術后出血和感染[107][108][112]。??
??組織粘合與固定:醫用膠具有良好的粘合性能,可用于組織粘合和固定。例如,在腹腔鏡手術中,醫用膠可用于固定補片、組織或縫線,提高手術成功率[35][37][113]。
腔鏡下應用:醫用膠在腔鏡手術中具有良好的適用性。例如,醫用膠噴膠裝置可用于腔鏡下止血和止血噴灑,操作簡便,性能穩定,安全實用[106][46][108]。
特定手術中的應用:醫用膠在特定手術中也有廣泛應用,如腹股溝復發疝修補術中,醫用膠用于固定補片,提高手術效果[35][40]。此外,醫用膠在胸腔鏡肺部手術中用于定位和止血,提高手術成功率[109][114][117]。
醫用膠腔鏡與傳統縫合方式在止血、創面封閉、操作便捷性及術后恢復等方面的對比分析如下:
?止血效果:
多項研究表明,醫用膠(如組織膠?、氰基丙烯酸酯)在止血方面具有優勢。例如,醫用膠通過物理封閉和促進血小板聚集實現快速止血,且具有抗菌屏障作用,可減少術后感染風險[160]。此外,膠水閉合術在腹腔鏡手術中也顯示出良好的止血效果[159]。
創面封閉與愈合:
醫用膠在創面封閉方面具有操作簡便、愈合時間短、瘢痕形成少等優勢。例如,醫用膠粘合技術可減少術后疼痛、縮短愈合時間,并減少術后感染風險[156][160]。此外,醫用膠在傷口愈合評分和患者滿意度方面優于傳統縫合[153]。
操作便捷性:
醫用膠操作簡便,無需復雜縫合步驟,可顯著縮短手術時間。例如,醫用膠粘合術的平均操作時間可縮短至3分鐘內,而傳統縫合需15分鐘以上[160]。此外,醫用膠無需拆線,減少了術后護理負擔[160]。
術后恢復:
醫用膠在術后恢復方面具有明顯優勢。例如,醫用膠可減少術后疼痛、縮短住院時間、降低術后感染風險,并提高患者滿意度[160][162]。此外,醫用膠在術后恢復方面優于傳統縫合,尤其在減少術后并發癥和提高患者舒適度方面表現突出[156]。
安全性與并發癥:
盡管醫用膠在多數方面優于傳統縫合,但部分研究指出,醫用膠可能增加術后感染風險(如組織膠使用后傷口并發癥發生率略高)[151]。然而,總體而言,醫用膠在安全性、操作便捷性和術后恢復方面具有顯著優勢[160]。